ઘણા વૃદ્ધ લોકો માટે ગતિશીલતા જાળવવા અને સમાજમાં એકીકૃત થવા માટે વ્હીલચેર એક મહત્વપૂર્ણ ભાગીદાર છે. જોકે, વ્હીલચેર પર આધારિત જીવનશૈલી સ્વાસ્થ્ય માટે જોખમો પેદા કરે છે જેને અવગણી શકાય નહીં. ત્વચાના અલ્સર, સ્નાયુઓની કૃશતા, કાર્ડિયોપલ્મોનરી ઘટાડો અને સાંધાની જડતા જેવી ગૂંચવણો ઘણીવાર વૃદ્ધોના જીવનની ગુણવત્તાને શાંતિથી બગાડે છે. લાંબા સમય સુધી વ્હીલચેરમાં રહેવું એ વૃદ્ધોના સ્વાસ્થ્ય માટે એક છુપાયેલ યુદ્ધ બની ગયું છે, અને વૈજ્ઞાનિક નિવારણ આ યુદ્ધ જીતવાની ચાવી છે.
一લાંબા સમય સુધી વ્હીલચેર પર બેસવાના ચાર "અદ્રશ્ય હત્યારાઓ"
૧. પ્રેશર અલ્સર (પથારીના ચાંદા): શાંત વિનાશક
જોખમ બિંદુઓ: નિતંબ, ઇસ્કેયલ ટ્યુબરોસિટી, કોક્સિક્સ, કરોડરજ્જુ અને એડી જેવા હાડકાના પ્રોટ્રુઝન પર લાંબા ગાળાના દબાણથી સ્થાનિક રક્ત પુરવઠામાં ગંભીર અવરોધ આવી શકે છે.
કારણ: પાતળી ત્વચા, નબળી સ્થિતિસ્થાપકતા, પોષણમાં ઘટાડો, નીરસ દ્રષ્ટિ, અને ભેજ, અને ભેજ (અસંયમ અથવા પરસેવો).
પરિણામો: ત્વચાની લાલાશ અને ફોલ્લાથી લઈને ઊંડા પેશીઓના અલ્સરેશન, નેક્રોસિસ અને ચેપ સુધી, સારવાર મુશ્કેલ છે અને પીડા ખૂબ જ વધારે છે.
2. સ્નાયુઓની કૃશતા અને નબળાઈ: શક્તિ ગુમાવવી
જોખમ બિંદુઓ: પગ અને મુખ્ય સ્નાયુઓમાં લાંબા ગાળાના વજન ઉપાડવાની અને પ્રવૃત્તિનો અભાવ.
કારણ: વારંવાર ઉપયોગ કરવાથી તે વિકસિત થશે, જ્યારે ભાગ્યે જ ઉપયોગ કરવાથી તે ધીમે ધીમે અધોગતિ પામશે.
પરિણામો: વધુ મુશ્કેલ સ્થાનાંતરણ, પડી જવાનું જોખમ વધવું, બેસવાની સ્થિરતામાં ઘટાડો, ચયાપચય દરમાં ઘટાડો.
3. રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ અને વેનિસ થ્રોમ્બોસિસ: સંભવિત જોખમો
જોખમ બિંદુઓ: નીચલા અંગો (ખાસ કરીને વાછરડાઓમાં ઊંડી નસો).
કારણ: પગના સ્નાયુઓનું સંકોચન ઘટે છે (સ્નાયુ પંપ નિષ્ફળ જાય છે), રક્ત પ્રવાહ ધીમો પડી જાય છે; વૃદ્ધોમાં ઘણીવાર વાહિની સ્થિતિસ્થાપકતામાં ઘટાડો થાય છે.
પરિણામો: ડીપ વેઇન થ્રોમ્બોસિસનું ઊંચું જોખમ, જે પલ્મોનરી એમબોલિઝમ (જીવલેણ) તરફ દોરી શકે છે જો તે પડી જાય; પગમાં સોજો અને દુખાવો.
4. સાંધાના સંકોચન અને જડતા: લવચીકતા ગુમાવવી
જોખમ બિંદુઓ: હિપ ઘૂંટણ અને પગની ઘૂંટીના સાંધા લાંબા સમય સુધી વળાંકની સ્થિતિમાં હોય છે; ખભા અને કોણીના સાંધામાં મર્યાદિત હલનચલન હોય છે.
કારણ: અસંતુલિત સ્નાયુ સ્વર અને સક્રિય સાંધાના સક્રિય હલનચલનનો અભાવ.
પરિણામો: સાંધાની ગતિશીલતામાં ઘટાડો, દુખાવો, આરામમાં ઘટાડો અને બેસવાની વિકૃત મુદ્રા.
二.વ્યાપક નિવારણ વ્યૂહરચના: આરોગ્ય સંરક્ષણની બહુવિધ રેખાઓ બનાવવી
૧. સ્કિન ગાર્ડ: પ્રેશર સોર્સથી દૂર રહો
નિયમિત તણાવ રાહત એ ચાવી છે:
આવર્તન: દર ૧૫-૩૦ મિનિટે નાના પાયે "હિપ્સ ઉપાડવાની" (હેન્ડ્રેલ્સનો ઉપયોગ કરીને શરીરને ૧-૨ સેકન્ડ માટે ઉપાડવાની) કસરત કરો; દર ૧-૨ કલાકે, અન્ય કસરતો દ્વારા બેસવાની સ્થિતિને સંપૂર્ણપણે સ્થાનાંતરિત કરવામાં અથવા બદલવામાં મદદ કરવી જરૂરી છે (જેમ કે આગળ ઝૂકવું અથવા બાજુ તરફ ≥૩૦°)
ઓપરેશન: શરીરની સ્થિતિનું વિચલન (વૈકલ્પિક ડાબે અને જમણે) પ્રાપ્ત કરવા માટે તમે પાછળ ત્રિકોણાકાર પેડ અથવા નાનું ઓશીકું મૂકી શકો છો.
વ્યાવસાયિક દબાણ રાહત ગાદીનો ઉપયોગ કરો:
ભલામણ કરેલ પ્રકારો: વૈકલ્પિક ફુલાવી શકાય તેવા એર કુશન, હાઇ-ડેન્સિટી ફોમ કટ કુશન (શરીરના આકાર પ્રમાણે કસ્ટમાઇઝ્ડ), જેલ/ફ્લુઇડ કુશન. યોગ્ય મોડેલ પસંદ કરવા માટે પુનર્વસન નિષ્ણાતની સલાહ લો.
ટાળો: સામાન્ય સીટ ગાદી (જેમ કે ડોનટ આકારના એર ગાદી) સ્થાનિક પેશીઓને સંકુચિત કરશે અને અલ્સરનું કારણ બનશે.
દૈનિક ત્વચા પરીક્ષણ અને સંભાળ:
દ્રશ્ય નિરીક્ષણ + સ્પર્શ: સવાર અને સાંજે હાડકાના મુખ્ય ભાગ (ખાસ કરીને કોક્સિક્સ અને હિપ્સ) તપાસો કે ત્યાં સતત લાલાશના કોઈ વિસ્તારો છે કે નહીં.
સ્વચ્છતા જાળવણી: સફાઈ કર્યા પછી, ત્વચાને સંપૂર્ણપણે સૂકી કરો, કરચલીઓ પર ખાસ ધ્યાન આપો. શુષ્કતા અટકાવવા માટે હળવા મોઇશ્ચરાઇઝરનો ઉપયોગ કરો.
કપડાંની પસંદગી: અન્ડરવેર શુદ્ધ કપાસના બનેલા હોવા જોઈએ જેથી સીમ સંવેદનશીલ વિસ્તારોમાં ઘસાય નહીં.
2. જીવનશક્તિ રક્ષક: સ્નાયુઓના કૃશતા સામે લડવું
વ્હીલચેર વપરાશકર્તાઓ માટે કસરત કાર્યક્રમ:
ખભા વર્તુળો: ઉપલા પીઠની લવચીકતા સુધારવા માટે મોટા વર્તુળોમાં ધીમે ધીમે વધુ આગળ અને પાછળ.
ઘૂંટણ લિફ્ટ: સીધા બેસો અને વારાફરતી તમારા ઘૂંટણ ઉંચા કરો (સ્થળ પર કૂચ કરીને) જેથી તમારા નીચલા અંગોના સ્નાયુઓ મજબૂત થાય.
સ્થિતિસ્થાપક બેન્ડ તાલીમ: ઉપરના અંગો પર આગળ ધકેલવા અને પાછળ ખેંચવા જેવી પ્રતિકારક કસરતો કરવા માટે (અઠવાડિયામાં 3 વખત) બંને હાથથી સ્થિતિસ્થાપક બેન્ડ પકડી રાખો.
બેઠક સંતુલન કસરત: સલામત દેખરેખ હેઠળ, થોડા સમય માટે (૫ સેકન્ડથી શરૂ કરીને) બેઠેલું સંતુલન જાળવવાનો પ્રયાસ કરો.
નિયમિતપણે તમારી વ્હીલચેરમાંથી બહાર નીકળો:
શારીરિક સ્થિતિ (જો શક્ય હોય તો) પર આધાર રાખીને, વોકર અથવા બ્રેસનો ઉપયોગ કરીને દરરોજ ટૂંકા અંતર સુધી ઊભા રહો/ચાલો.
બેડસાઇડ પેસિવ સાંધા ગતિ કસરતો કરો (કેરગીવર ઘૂંટણ અને પગની ઘૂંટીને વળાંક આપવામાં મદદ કરે છે). દિવસમાં 10-15 વખત ચાવીરૂપ ગતિવિધિઓનું પુનરાવર્તન કરો.
સ્ટેન્ડિંગ ફ્રેમ સહાય:
તબીબી મૂલ્યાંકન પછી, હાડકાના જથ્થા અને પરિભ્રમણને પ્રોત્સાહન આપવા માટે વ્હીલચેરથી ઉભા રહેવા માટે રૂપાંતર ઉપકરણનો ઉપયોગ (દિવસમાં 1-2 વખત, દરેક વખતે 10-20 મિનિટ) કરી શકાય છે.
૩. પરિભ્રમણ પ્રવેગક: લોહીના ગંઠાવાનું અટકાવવું
સક્રિય/નિષ્ક્રિય નીચલા અંગોની હિલચાલ:
પગ "એક્સિલરેટર" ક્રિયા: વાછરડાના સ્નાયુઓને સંકોચન માટે ઉત્તેજીત કરવા માટે તમારા પગના અંગૂઠાને વાંકા વળાંક આપો (ડોર્સિફ્લેક્શન) અને નીચે દબાવો (પ્લાન્ટર ફ્લેક્સિશન).
પગની ઊંચાઈ: સોજો દૂર કરવા માટે પગના આરામ પર સમયાંતરે તમારા પગ (હૃદયના સ્તરથી ઉપર) ઉંચા કરો.
પરિવાર સહાય: બંને નીચલા અંગોની નિષ્ક્રિય મસાજ (નીચેથી ઉપર સુધી જાંઘ સુધી હળવા હાથે મસાજ).
મેડિકલ ઇલાસ્ટીક સ્ટોકિંગ્સ પહેરવા:
મુખ્ય ફાયદા: ગ્રેડિયન્ટ પ્રેશર (પગની ઘૂંટીમાં સૌથી વધુ) નસોમાં પાછા ફરવામાં સુધારો કરે છે.
કેવી રીતે વાપરવું: સવારે ઉઠતા પહેલા તેને લગાવો અને રાત્રે સૂતા પહેલા ઉતારી નાખો (વાસ્તવિક કદ પ્રમાણે કસ્ટમાઇઝ કરવાની જરૂર છે).
રીહાઇડ્રેટ + લક્ષણોથી સાવધ રહો:
ખાતરી કરો કે તમે દરરોજ પૂરતું પાણી (૧૫૦૦ મિલીથી વધુ) પીઓ છો જેથી ડિહાઇડ્રેશન ટાળી શકાય જે લોહીમાં ગંઠાઈ જવાનું કારણ બની શકે છે.
વાછરડામાં દુખાવો, લાલાશ, સોજો અને તાવ જેવા લક્ષણો પ્રત્યે સતર્ક રહો અને વેનિસ થ્રોમ્બોસિસના જોખમને દૂર કરવા માટે સમયસર તપાસ કરાવો.
૪. સુગમતા માટેનો સંઘર્ષ: સાંધાના કાર્યને જાળવી રાખવું
વ્હીલચેર પોશ્ચર ગોઠવણ:
ફૂટરેસ્ટની ઊંચાઈ યોગ્ય છે (જાંઘો હવામાં લટકાવ્યા વિના સપાટ મૂકી શકાય છે).
પાછળનો ગાદી કરોડરજ્જુને તટસ્થ સ્થિતિમાં રાખે છે અને બેસતી વખતે ઝૂકવાનું ટાળે છે.
કોણીઓને કુદરતી રીતે 90° વાળીને આર્મરેસ્ટ પર મૂકી શકાય છે.
આખા શરીરના સાંધાઓની હિલચાલની કસરતો:
દિવસમાં બે વાર સવારે અને સાંજે કરો, ગરદન, ખભા, કોણી, કાંડા, આંગળીઓ, હિપ્સ, ઘૂંટણ અને પગની ઘૂંટીના સાંધા (સક્રિય/સહાયથી) ઢાંકીને.
પગની ઘૂંટીના પરિભ્રમણને મજબૂત બનાવવા (પગ નીચે પડવાથી બચવા માટે) અને ખભા ઉપાડવાની તાલીમ (ખભા સ્થિર થવાથી બચવા માટે) પર ખાસ ધ્યાન આપવું જોઈએ.
ખેંચાણ કસરતો:
સંકોચન થવાની સંભાવના ધરાવતા સ્નાયુઓ (જેમ કે જાંઘનો પાછળનો ભાગ અને વાછરડાનો પાછળનો ભાગ) ને 15-30 સેકન્ડ માટે ધીમેધીમે ખેંચો (કોઈ વ્યાવસાયિકના માર્ગદર્શન હેઠળ).
三ચાર સ્તંભો જે વ્યાપક સ્વાસ્થ્યનો પાયો બનાવે છે
1. વ્યાવસાયિક ટીમ સહયોગ:
પુનર્વસન ચિકિત્સકો/શારીરિક ચિકિત્સકો/નર્સો+સંભાળ રાખનારાઓનું એક સહયોગી મોડેલ સ્થાપિત કરો.
દર છ મહિને વ્યવસ્થિત કાર્યાત્મક મૂલ્યાંકન (સ્નાયુઓની શક્તિ, ગતિશીલતાનો અવકાશ, ગતિશીલતા).
2. વ્યક્તિગત સંભાળ યોજના:
વૃદ્ધોની ગતિશીલતા, અંતર્ગત રોગો અને પોષણની સ્થિતિ (દા.ત., ડાયાબિટીસના દર્દીઓને પ્રેશર અલ્સર નિવારણને મજબૂત બનાવવાની જરૂર છે) ના આધારે યોજનાને ગતિશીલ રીતે ગોઠવવી જોઈએ.
સંભાળ રાખનારાઓને પ્રમાણિત તાલીમ (દર્દીઓની યોગ્ય હિલચાલ, સહાયક ઉપકરણોનો ઉપયોગ) પ્રાપ્ત કરવાની જરૂર છે.
૩. પોષણ સહાય કાર્યક્રમ:
પ્રોટીન એ મુખ્ય ભાગ છે: ડેરી ઉત્પાદનો, માછલી, માંસ, કઠોળ અને ઈંડાનું પૂરતું સેવન સુનિશ્ચિત કરો (શરીરના વજનના કિલોગ્રામ દીઠ ૧.૨-૧.૫ ગ્રામ ગણવામાં આવે છે).
મુખ્ય વિટામિન સંયોજન: વિટામિન સી (ઘા રૂઝાવવાની પ્રક્રિયાને વેગ આપે છે), વિટામિન ડી+કેલ્શિયમ (હાડકાઓનું રક્ષણ કરે છે), ઝીંક (ત્વચાની પ્રતિકારક શક્તિ વધારે છે).
પાણી વ્યવસ્થાપન: તમારા ડૉક્ટરના આદેશ અનુસાર તમે કેટલું પાણી પીવો છો તે નક્કી કરો (ખાસ કરીને જેમનું હૃદય અને કિડનીનું કાર્ય ખરાબ છે અને જેમને પાણીનું સેવન મર્યાદિત કરવાની જરૂર છે).
4. મનોવૈજ્ઞાનિક ટેકો નવું કાર્ય:
મધ્યમ સમુદાય/સામાજિક પ્રવૃત્તિઓ (દા.ત. શતરંજ, બાગકામ) માં સક્રિય ભાગીદારીને પ્રોત્સાહિત કરવામાં આવે છે.
જ્ઞાનાત્મક ઘટાડાને ધીમો કરવા માટે વ્હીલચેર વપરાશકર્તાઓ માટે સુલભ હોય તેવા ઇન્ટરેક્ટિવ રમતો/મનોરંજન કાર્યક્રમો ડિઝાઇન કરો.
ડિપ્રેશન (જેમ કે બે અઠવાડિયા સુધી ચાલતો ખરાબ મૂડ, અનિદ્રા અને મંદાગ્નિ) પ્રત્યે સતર્ક રહો અને સમયસર માનસિક હસ્તક્ષેપ કરો.
પોસ્ટ સમય: જુલાઈ-૨૨-૨૦૨૫