શું તમે ઓક્સિજન ઇન્હેલેશન વિશે જાણો છો?

હાયપોક્સિયાનું ચુકાદો અને વર્ગીકરણ

હાયપોક્સિયા શા માટે છે?

ઓક્સિજન એ મુખ્ય પદાર્થ છે જે જીવનને ટકાવી રાખે છે. જ્યારે પેશીઓને પૂરતો ઓક્સિજન મળતો નથી અથવા ઓક્સિજનનો ઉપયોગ કરવામાં મુશ્કેલી પડે છે, જેના કારણે શરીરના મેટાબોલિક કાર્યોમાં અસામાન્ય ફેરફારો થાય છે, ત્યારે આ સ્થિતિને હાયપોક્સિયા કહેવામાં આવે છે.

હાયપોક્સિયા નક્કી કરવા માટેનો આધાર

હાયપોક્સિયાની ડિગ્રી અને લક્ષણો

હાયપોક્સિયાનું વર્ગીકરણ

શ્વાસમાં લેવાયેલા ગેસમાં ઓક્સિજનની ઓછી સાંદ્રતા, બાહ્ય શ્વાસ બહાર કાઢવાની તકલીફ, ધમનીઓમાં વેનિસ શન્ટ વગેરે.

હિમોગ્લોબિનની માત્રામાં ઘટાડો અથવા બદલાયેલ ગુણધર્મો, જેમ કે એનિમિયા, કાર્બન મોનોક્સાઇડ ઝેર અને મેથેમોગ્લોબિનેમિયા.

રુધિરાભિસરણ હાયપોક્સિયા

સંસ્થાકીય હાયપોક્સિયા

પેશી કોષો દ્વારા ઓક્સિજનના અસામાન્ય ઉપયોગને કારણે થાય છે, જેમ કે સાયનાઇડ ઝેર.

ઓક્સિજન ઇન્હેલેશન થેરાપી અને તેનો હેતુ

સામાન્ય સ્થિતિમાં, સ્વસ્થ લોકો કુદરતી રીતે હવામાં શ્વાસ લે છે અને તેમાં રહેલા ઓક્સિજનનો ઉપયોગ મેટાબોલિક જરૂરિયાતો જાળવવા માટે કરે છે. જ્યારે બીમારી અથવા અમુક અસાધારણ પરિસ્થિતિઓ શરીરમાં હાયપોક્સિયા તરફ દોરી જાય છે, ત્યારે દર્દીને ઓક્સિજન પૂરો પાડવા, ધમનીઓનું ઓક્સિજન આંશિક દબાણ (PaO2) અને ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ (SaO2) વધારવા, હાયપોક્સિયામાં સુધારો કરવા, ચયાપચયને પ્રોત્સાહન આપવા અને જીવન જાળવવા માટે ચોક્કસ સાધનોનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. પ્રવૃત્તિ.

ઓક્સિજન ઇન્હેલેશનના ફાયદા

• કંઠમાળ પેક્ટોરિસને રાહત આપો અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનને અટકાવો
• કોરોનરી હૃદય રોગથી અચાનક મૃત્યુને અટકાવો
• અસ્થમા માટે સારી સારવાર
• એમ્ફિસીમા, પલ્મોનરી હૃદય રોગ અને ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસની અસરકારક રીતે સારવાર કરે છે
• ઓક્સિજન ઇન્હેલેશન ડાયાબિટીસ પર સહાયક ઉપચારાત્મક અસર ધરાવે છે: વર્તમાન સંશોધન દર્શાવે છે કે ડાયાબિટીસ શરીરમાં ઓક્સિજનની અછત સાથે સંબંધિત છે. ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં રુધિરકેશિકાનું દબાણ નોંધપાત્ર રીતે ઓછું હોય છે, અને પેશીના કોષો સંપૂર્ણપણે ઓક્સિજન મેળવી શકતા નથી, જે કોષના કાર્ય અને ગ્લુકોઝ ચયાપચયની ક્ષતિ તરફ દોરી જાય છે. તેથી, ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે ઓક્સિજન ઉપચારના અમલીકરણે તબીબી સમુદાયનું ધ્યાન આકર્ષિત કર્યું છે.
• ઓક્સિજન ઇન્હેલેશન તંદુરસ્ત લોકોમાં આરોગ્ય સંભાળની ભૂમિકા ભજવી શકે છે: વાયુ પ્રદૂષણ, એર કન્ડીશનીંગનો સામાન્ય ઉપયોગ, નિયમિત ઓક્સિજન ઇન્હેલેશન શ્વસનતંત્રને સાફ કરી શકે છે, આંતરિક અવયવોના કાર્યમાં સુધારો કરી શકે છે, શરીરની વ્યાપક પ્રતિરક્ષા વધારી શકે છે અને વિવિધ રોગોને અટકાવી શકે છે.

ઓક્સિજન ઉપચારના વર્ગીકરણ શું છે?

• ઉચ્ચ સાંદ્રતા ઓક્સિજન પુરવઠો (5-8L/મિનિટ): તેનો ઉપયોગ તીવ્ર શ્વસન નિષ્ફળતા માટે થાય છે જેમ કે શ્વસન અને કાર્ડિયાક અરેસ્ટ, તીવ્ર શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ, તીવ્ર ઝેર (જેમ કે કાર્બન મોનોક્સાઇડ ઝેર અથવા ગેસ ઝેર) શ્વસન હતાશા, વગેરે. બચાવ માટે દર સેકન્ડે ઉચ્ચ સાંદ્રતા અથવા શુદ્ધ ઓક્સિજનનો ઉપયોગ થવો જોઈએ, પરંતુ તે યોગ્ય નથી લાંબા ગાળાના ઉપયોગ માટે. ઓક્સિજન ઝેર અથવા અન્ય જટિલતાઓને રોકવા માટે.
• મધ્યમ સાંદ્રતા ઓક્સિજન પુરવઠો (3-4L/મિનિટ): તે એનિમિયા, કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા, આઘાત વગેરે ધરાવતા દર્દીઓ માટે યોગ્ય છે જેમને શ્વાસમાં લેવાતા ઓક્સિજનની સાંદ્રતા પર સખત પ્રતિબંધ નથી.
• ઓછી સાંદ્રતા ઓક્સિજન પુરવઠો (1-2L/min): સામાન્ય રીતે ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ, એમ્ફિસીમા, પલ્મોનરી હ્રદય રોગ, વગેરે માટે વપરાય છે, જેને ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. અતિશય હાઈ બ્લડ ઓક્સિજન આંશિક દબાણ શ્વસન કેન્દ્રમાં કેરોટીડ સાઇનસની રીફ્લેક્સ ઉત્તેજનાને નબળી બનાવી શકે છે, ત્યાં વેન્ટિલેશન ઘટાડે છે અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડ રીટેન્શનને વધારે છે. શક્ય તેથી, ઓક્સિજનનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે થવો જોઈએ, અને ઓછી સાંદ્રતાવાળા સતત ઓક્સિજન ઇન્હેલેશનનો સામાન્ય રીતે ઉપયોગ થાય છે.

ઓક્સિજન એકાગ્રતા અને ઓક્સિજન પ્રવાહ

ઓક્સિજન સાંદ્રતા: હવામાં સમાયેલ ઓક્સિજનનું પ્રમાણ. સામાન્ય વાતાવરણીય હવામાં ઓક્સિજનની સાંદ્રતા 20.93% છે

• ઓછી સાંદ્રતા ઓક્સિજન <35%
• મધ્યમ સાંદ્રતા ઓક્સિજન 35%-60%
• ઉચ્ચ સાંદ્રતા ઓક્સિજન > 60%

ઓક્સિજન પ્રવાહ: દર્દીઓ માટે એડજસ્ટેડ ઓક્સિજન પ્રવાહનો સંદર્ભ આપે છે, એકમ L/min.

ઓક્સિજન એકાગ્રતા ઓક્સિજન પ્રવાહ રૂપાંતર

• અનુનાસિક કેન્યુલા, અનુનાસિક ભીડ: ઓક્સિજન સાંદ્રતા (%) = 21+4X ઓક્સિજન પ્રવાહ (L/min)
• માસ્ક ઓક્સિજન પુરવઠો (ખુલ્લો અને બંધ): પ્રવાહ દર 6 L/min કરતા વધારે હોવો જોઈએ
• સિમ્પલ રેસ્પિરેટર: ઓક્સિજન ફ્લો રેટ 6 એલ/મિનિટ, શ્વાસમાં લેવાયેલી ઓક્સિજન સાંદ્રતા આશરે 46%-60%
• વેન્ટિલેટર: ઓક્સિજન સાંદ્રતા = 80X ઓક્સિજન પ્રવાહ (L/min) / વેન્ટિલેશન વોલ્યુમ + 20

ઓક્સિજન ઉપચારનું વર્ગીકરણ - ઓક્સિજન પુરવઠાની પદ્ધતિ અનુસાર

ઓક્સિજનનો ઉપયોગ કરતી વખતે ધ્યાનમાં રાખવા જેવી બાબતો

• ઓક્સિજનનો સુરક્ષિત ઉપયોગ: "ચાર નિવારણ" ને અસરકારક રીતે અમલમાં મૂકવું: ભૂકંપ નિવારણ, આગ નિવારણ, ગરમી નિવારણ અને તેલ નિવારણ. સ્ટોવથી ઓછામાં ઓછું 5 મીટર દૂર અને હીટરથી 1 મીટર દૂર. ઓક્સિજનનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી. જ્યારે પ્રેશર ગેજ પરનું પોઇન્ટર 5kg/cm2 હોય, ત્યારે તેનો ફરીથી ઉપયોગ કરી શકાતો નથી.
• ઓક્સિજન ઓપરેટિંગ પ્રક્રિયાઓનું સખતપણે પાલન કરો: ઓક્સિજનનો ઉપયોગ કરતી વખતે, તમારે પહેલા તેનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. બંધ કરતી વખતે, પહેલા મૂત્રનલિકા બહાર કાઢો અને પછી ઓક્સિજન બંધ કરો. ફ્લો રેટ મિડવે બદલતી વખતે, તમારે પહેલા ઓક્સિજન અને અનુનાસિક કેથેટરને અલગ કરવા જોઈએ, કનેક્ટ કરતા પહેલા ફ્લો રેટને સમાયોજિત કરો.
• ઓક્સિજનના ઉપયોગની અસરનું અવલોકન કરો: સાયનોસિસ દૂર થાય છે, હૃદયના ધબકારા પહેલા કરતા ધીમા થાય છે, શ્વાસની તકલીફમાં રાહત થાય છે, માનસિક સ્થિતિમાં સુધારો થાય છે, અને લોહીના ગેસના વિશ્લેષણના વિવિધ સૂચકાંકોમાં વલણો વગેરે.
• દરરોજ અનુનાસિક કેન્યુલા અને હ્યુમિડિફિકેશન સોલ્યુશન બદલો (1/3-1/2 નિસ્યંદિત અથવા વંધ્યીકૃત પાણીથી ભરેલું)
• કટોકટીના ઉપયોગની ખાતરી કરો: બિનઉપયોગી અથવા ખાલી ઓક્સિજન સિલિન્ડર અનુક્રમે "પૂર્ણ" અથવા "ખાલી" ચિહ્નો સાથે લટકાવવા જોઈએ.

ઓક્સિજન ઇન્હેલેશન માટે મુખ્ય સાવચેતીઓ

• ઓક્સિજન થેરાપીની અસરને નજીકથી અવલોકન કરો: જો ડિસ્પેનિયા જેવા લક્ષણોમાં ઘટાડો થાય અથવા રાહત થાય, અને હૃદયના ધબકારા સામાન્ય અથવા સામાન્યની નજીક હોય, તો તે સૂચવે છે કે ઓક્સિજન ઉપચાર અસરકારક છે. નહિંતર, કારણ શોધવું જોઈએ અને સમયસર તેની સાથે વ્યવહાર કરવો જોઈએ.
• ઉચ્ચ સાંદ્રતા ઓક્સિજનનો પુરવઠો ખૂબ લાંબા સમય સુધી પૂરો પાડવો જોઈએ નહીં. સામાન્ય રીતે એવું માનવામાં આવે છે કે જો ઓક્સિજનની સાંદ્રતા 60% થી વધુ હોય અને 24 કલાકથી વધુ સમય સુધી ચાલુ રહે તો ઓક્સિજન ઝેર થઈ શકે છે.
• દીર્ઘકાલિન અવરોધક પલ્મોનરી રોગની તીવ્ર તીવ્રતા ધરાવતા દર્દીઓ માટે, સામાન્ય રીતે નિયંત્રિત (એટલે ​​​​કે ઓછી સાંદ્રતા સતત) ઓક્સિજન ઇન્હેલેશન આપવું જોઈએ.
• ગરમી અને ભેજ પર ધ્યાન આપો: શ્વસન માર્ગમાં 37 ° સે તાપમાન અને 95% થી 100% ની ભેજ જાળવવી એ મ્યુકોસિલરી સિસ્ટમના સામાન્ય ક્લિયરિંગ કાર્ય માટે જરૂરી સ્થિતિ છે.
• દૂષિતતા અને ડક્ટ બ્લોકેજને અટકાવો: ક્રોસ-ઇન્ફેક્શનને રોકવા માટે વસ્તુઓને નિયમિતપણે બદલવી અને સાફ કરવી અને જંતુમુક્ત કરવી જોઈએ. અસરકારક અને સુરક્ષિત ઓક્સિજન ઉપચાર સુનિશ્ચિત કરવા માટે કેથેટર અને અનુનાસિક અવરોધો સ્ત્રાવ દ્વારા અવરોધિત છે કે કેમ તે જોવા માટે અને સમયસર બદલવામાં આવે તે માટે કોઈપણ સમયે તપાસ કરવી જોઈએ.

ઓક્સિજન ઇન્હેલેશનની સામાન્ય ગૂંચવણોના નિવારણ અને સારવાર માટેના ધોરણો

જટિલતા 1: શુષ્ક શ્વસન સ્ત્રાવ

નિવારણ અને સારવાર: ઓક્સિજન સપ્લાય ઉપકરણમાંથી નીકળતો ઓક્સિજન શુષ્ક છે. ઇન્હેલેશન પછી, તે શ્વસન મ્યુકોસાને સૂકવી શકે છે અને સ્ત્રાવને શુષ્ક બનાવી શકે છે અને સ્રાવ મુશ્કેલ બનાવે છે. ભેજયુક્ત બોટલમાં નિસ્યંદિત પાણી ઉમેરવું જોઈએ, અને ઓક્સિજનને ભેજયુક્ત કરવા માટે વંધ્યીકૃત પાણી ઉમેરવું જોઈએ.

જટિલતા 2: શ્વસન ડિપ્રેશન

નિવારણ અને સારવાર: હાયપોક્સેમિયા દરમિયાન, PaO2 માં ઘટાડો પેરિફેરલ કેમોરેસેપ્ટર્સને ઉત્તેજિત કરી શકે છે, શ્વસન કેન્દ્રને પ્રતિબિંબિત રીતે ઉત્તેજિત કરી શકે છે અને ફેફસાના વેન્ટિલેશનમાં વધારો કરી શકે છે. જો દર્દી લાંબા સમય સુધી શ્વાસ ચાલુ રાખવા માટે આ રીફ્લેક્સ ઉત્તેજના પર આધાર રાખે છે (જેમ કે પલ્મોનરી હ્રદય રોગ અને પ્રકાર II શ્વસન નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓ), તો ઓક્સિજનની ઉચ્ચ સાંદ્રતા શ્વાસમાં લેવાથી આ રીફ્લેક્સ મિકેનિઝમ દૂર થઈ શકે છે, સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસને અવરોધે છે, અને શ્વાસ અટકી જાય છે. . તેથી, દર્દીના PaO2ને 60mmHg પર જાળવવા માટે ઓછા-પ્રવાહ, ઓછી સાંદ્રતાવાળા નિયંત્રિત ઓક્સિજન અને PaO2 માં ફેરફારોનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

ગૂંચવણ 3: શોષક એટેલેક્ટેસિસ

નિવારણ અને સારવાર: દર્દી ઓક્સિજનની ઊંચી સાંદ્રતા શ્વાસમાં લીધા પછી, એલ્વિઓલીમાં મોટી માત્રામાં નાઇટ્રોજન બદલવામાં આવે છે. એકવાર બ્રોન્ચુસ અવરોધિત થઈ જાય પછી, ફરતા રક્ત પ્રવાહ દ્વારા એલ્વેલીમાંનો ઓક્સિજન ઝડપથી શોષાય છે, જેના કારણે એલ્વિઓલી તૂટી જાય છે અને એટેલેક્ટેસિસનું કારણ બને છે. તેથી, શ્વસન અવરોધને અટકાવવો એ ચાવીરૂપ છે. પગલાંઓમાં દર્દીઓને ઊંડા શ્વાસ લેવા અને ઉધરસ લેવા માટે પ્રોત્સાહિત કરવા, ગળફામાં સ્રાવને મજબૂત કરવા, શરીરની સ્થિતિ વારંવાર બદલવી અને ઓક્સિજનની સાંદ્રતા (<60%) ઘટાડવાનો સમાવેશ થાય છે. વેન્ટિલેટર પર રહેલા દર્દીઓને પોઝિટિવ એન્ડ-એક્સપાયરેટરી પ્રેશર (PEEP) ઉમેરીને રોકી શકાય છે.

જટિલતા 4: રેટ્રોલેન્ટલ ફાઇબરસ ટીશ્યુ હાયપરપ્લાસિયા

નિવારણ અને સારવાર: ઉચ્ચ એકાગ્રતાવાળા ઓક્સિજનનો ઉપયોગ કર્યા પછી, વધુ પડતા ધમનીઓનું ઓક્સિજન આંશિક દબાણ (PaO2 140mmHg કરતાં વધુ પહોંચે છે) એ નવજાત શિશુઓ (ખાસ કરીને અકાળ શિશુઓ) માં રેટ્રોલેન્ટલ ફાઇબરસ ટીશ્યુ હાયપરપ્લાસિયાનું મુખ્ય જોખમ પરિબળ છે. તેથી, નવજાત શિશુઓની ઓક્સિજન સાંદ્રતા 40% ની નીચે સખત રીતે નિયંત્રિત થવી જોઈએ, અને ઓક્સિજન ઇન્હેલેશન સમયને નિયંત્રિત કરવો જોઈએ.

જટિલતા 5: ઓક્સિજન ઝેર

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ:

• પલ્મોનરી ઓક્સિજન ઝેરના લક્ષણો: પાછળના ભાગમાં દુખાવો, સૂકી ઉધરસ અને પ્રગતિશીલ શ્વાસની તકલીફ, મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતામાં ઘટાડો
• સેરેબ્રલ ઓક્સિજન ઝેરના લક્ષણો: દ્રશ્ય અને સાંભળવાની ક્ષતિ, ઉબકા, આંચકી, સિંકોપ અને અન્ય ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, કોમા અને મૃત્યુ થઈ શકે છે.
• ઓક્યુલર ઓક્સિજન ઝેરના અભિવ્યક્તિઓ: રેટિના એટ્રોફી. જો અકાળ શિશુઓ ઇન્ક્યુબેટરમાં ખૂબ લાંબા સમય સુધી ઓક્સિજન લે છે, તો રેટિનામાં વ્યાપક રક્તવાહિનીઓ અવરોધ, ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ ઘૂસણખોરી અને રેટ્રોલેન્ટલ ફાઇબર પ્રસાર થાય છે, જે અંધત્વ તરફ દોરી શકે છે.