શું તમે ઓક્સિજન ઇન્હેલેશન વિશે જાણો છો?

હાયપોક્સિયાનો નિર્ણય અને વર્ગીકરણ

હાયપોક્સિયા કેમ થાય છે?

ઓક્સિજન એ મુખ્ય પદાર્થ છે જે જીવનને ટકાવી રાખે છે. જ્યારે પેશીઓને પૂરતો ઓક્સિજન મળતો નથી અથવા ઓક્સિજનનો ઉપયોગ કરવામાં મુશ્કેલી પડે છે, જેના કારણે શરીરના ચયાપચય કાર્યોમાં અસામાન્ય ફેરફારો થાય છે, ત્યારે આ પરિસ્થિતિને હાયપોક્સિયા કહેવામાં આવે છે.

હાયપોક્સિયા નક્કી કરવા માટેનો આધાર

હાયપોક્સિયાની ડિગ્રી અને લક્ષણો

હાયપોક્સિયાનું વર્ગીકરણ

શ્વાસમાં લેવાયેલા ગેસમાં ઓક્સિજનનું પ્રમાણ ઓછું હોવું, બાહ્ય શ્વાસ બહાર કાઢવામાં તકલીફ, ધમનીઓમાં વેનિસ શન્ટ, વગેરે. સામાન્ય રીતે ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગ અને ફેલોટની ટેટ્રાલોજી જેવા જન્મજાત હૃદય રોગમાં જોવા મળે છે.

હિમોગ્લોબિનની માત્રામાં ઘટાડો અથવા બદલાયેલ ગુણધર્મો, જેમ કે એનિમિયા, કાર્બન મોનોક્સાઇડ ઝેર અને મેથેમોગ્લોબિનેમિયા.

રુધિરાભિસરણ હાયપોક્સિયા

સંસ્થાકીય હાયપોક્સિયા

પેશી કોષો દ્વારા ઓક્સિજનના અસામાન્ય ઉપયોગને કારણે થાય છે, જેમ કે સાયનાઇડ ઝેર.

ઓક્સિજન ઇન્હેલેશન થેરાપી અને તેનો હેતુ

સામાન્ય પરિસ્થિતિઓમાં, સ્વસ્થ લોકો કુદરતી રીતે હવા શ્વાસ લે છે અને ચયાપચયની જરૂરિયાતો જાળવવા માટે તેમાં રહેલા ઓક્સિજનનો ઉપયોગ કરે છે. જ્યારે બીમારી અથવા અમુક અસામાન્ય પરિસ્થિતિઓ શરીરમાં હાયપોક્સિયા તરફ દોરી જાય છે, ત્યારે દર્દીને ઓક્સિજન પૂરો પાડવા, ધમનીય ઓક્સિજન આંશિક દબાણ (PaO2) અને ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ (SaO2) વધારવા, હાયપોક્સિયા સુધારવા, ચયાપચયને પ્રોત્સાહન આપવા અને જીવન જાળવવા માટે ચોક્કસ ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. પ્રવૃત્તિ.

ઓક્સિજન ઇન્હેલેશનના ફાયદા

• કંઠમાળ પેક્ટોરિસમાં રાહત આપે છે અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અટકાવે છે
• કોરોનરી હૃદય રોગથી અચાનક મૃત્યુ અટકાવો
• અસ્થમા માટે સારી સારવાર
• એમ્ફિસીમા, પલ્મોનરી હૃદય રોગ અને ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસની અસરકારક રીતે સારવાર કરે છે.
• ડાયાબિટીસ પર ઓક્સિજન ઇન્હેલેશનનો સહાયક ઉપચારાત્મક પ્રભાવ છે: વર્તમાન સંશોધન દર્શાવે છે કે ડાયાબિટીસ શરીરમાં ઓક્સિજનના અભાવ સાથે સંબંધિત છે. ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં રુધિરકેશિકાઓનું દબાણ નોંધપાત્ર રીતે ઓછું હોય છે, અને પેશીઓના કોષો સંપૂર્ણપણે ઓક્સિજન મેળવી શકતા નથી, જેના કારણે કોષોનું કાર્ય અને ગ્લુકોઝ ચયાપચય ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે. તેથી, ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે ઓક્સિજન ઉપચારના અમલીકરણે તબીબી સમુદાયનું ધ્યાન ખેંચ્યું છે.
• સ્વસ્થ લોકોમાં ઓક્સિજન ઇન્હેલેશન આરોગ્ય સંભાળની ભૂમિકા ભજવી શકે છે: વાયુ પ્રદૂષણ, એર કન્ડીશનીંગનો સામાન્ય ઉપયોગ, નિયમિત ઓક્સિજન ઇન્હેલેશન શ્વસનતંત્રને સાફ કરી શકે છે, આંતરિક અવયવોના કાર્યમાં સુધારો કરી શકે છે, શરીરની વ્યાપક રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં વધારો કરી શકે છે અને વિવિધ રોગોને અટકાવી શકે છે.

ઓક્સિજન ઉપચારના વર્ગીકરણ શું છે?

• ઉચ્ચ સાંદ્રતાવાળા ઓક્સિજન પુરવઠો (5-8L/મિનિટ): તેનો ઉપયોગ તીવ્ર શ્વસન નિષ્ફળતા જેમ કે શ્વસન અને હૃદયસ્તંભતા, તીવ્ર શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ, તીવ્ર ઝેર (જેમ કે કાર્બન મોનોક્સાઇડ ઝેર અથવા ગેસ ઝેર) શ્વસન ડિપ્રેશન, વગેરે માટે થાય છે, જ્યાં બચાવ માટે દર સેકન્ડે ઉચ્ચ સાંદ્રતા અથવા શુદ્ધ ઓક્સિજનનો ઉપયોગ કરવો આવશ્યક છે, પરંતુ તે લાંબા ગાળાના ઉપયોગ માટે યોગ્ય નથી. ઓક્સિજન ઝેર અથવા અન્ય ગૂંચવણોને રોકવા માટે.
• મધ્યમ સાંદ્રતાવાળા ઓક્સિજન પુરવઠો (3-4L/મિનિટ): તે એનિમિયા, હૃદયની નિષ્ફળતા, આઘાત, વગેરે ધરાવતા દર્દીઓ માટે યોગ્ય છે જેમને શ્વાસમાં લેવાયેલા ઓક્સિજનની સાંદ્રતા પર કડક નિયંત્રણો નથી.
• ઓછી સાંદ્રતાવાળા ઓક્સિજન પુરવઠો (1-2L/મિનિટ): સામાન્ય રીતે ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ, એમ્ફિસીમા, પલ્મોનરી હૃદય રોગ, વગેરે માટે વપરાય છે, જેને ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. ખૂબ વધારે બ્લડ ઓક્સિજન આંશિક દબાણ શ્વસન કેન્દ્રમાં કેરોટિડ સાઇનસના રીફ્લેક્સ ઉત્તેજનાને નબળું પાડી શકે છે, જેનાથી વેન્ટિલેશન ઓછું થાય છે અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડ રીટેન્શનમાં વધારો થાય છે. શક્ય છે. તેથી, ઓક્સિજનનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે કરવો જોઈએ, અને સામાન્ય રીતે ઓછી સાંદ્રતાવાળા સતત ઓક્સિજન ઇન્હેલેશનનો ઉપયોગ થાય છે.

ઓક્સિજન સાંદ્રતા અને ઓક્સિજન પ્રવાહ

ઓક્સિજન સાંદ્રતા: હવામાં રહેલા ઓક્સિજનનું પ્રમાણ. સામાન્ય વાતાવરણીય હવામાં ઓક્સિજન સાંદ્રતા 20.93% છે.

• ઓછી સાંદ્રતા ઓક્સિજન <35%
• મધ્યમ સાંદ્રતા ઓક્સિજન 35%-60%
• ઉચ્ચ સાંદ્રતા ઓક્સિજન >60%

ઓક્સિજન પ્રવાહ: દર્દીઓ માટે સમાયોજિત ઓક્સિજન પ્રવાહનો ઉલ્લેખ કરે છે, યુનિટ L/મિનિટ.

ઓક્સિજન સાંદ્રતા ઓક્સિજન પ્રવાહ રૂપાંતર

• નાકનું કેન્યુલા, નાકમાં ભીડ: ઓક્સિજન સાંદ્રતા (%) = 21+4X ઓક્સિજન પ્રવાહ (લિ/મિનિટ)
• માસ્ક ઓક્સિજન સપ્લાય (ખુલ્લો અને બંધ): પ્રવાહ દર 6 લિટર/મિનિટ કરતા વધારે હોવો જોઈએ
• સરળ શ્વસન યંત્ર: ઓક્સિજન પ્રવાહ દર 6 લિટર/મિનિટ, શ્વાસમાં લેવાયેલ ઓક્સિજન સાંદ્રતા લગભગ 46%-60%
• વેન્ટિલેટર: ઓક્સિજન સાંદ્રતા = 80X ઓક્સિજન પ્રવાહ (લિ/મિનિટ) / વેન્ટિલેશન વોલ્યુમ + 20

ઓક્સિજન ઉપચારનું વર્ગીકરણ - ઓક્સિજન સપ્લાય પદ્ધતિ અનુસાર

ઓક્સિજનનો ઉપયોગ કરતી વખતે ધ્યાનમાં રાખવા જેવી બાબતો

• ઓક્સિજનનો સલામત ઉપયોગ: "ચાર નિવારણ" અસરકારક રીતે અમલમાં મૂકો: ભૂકંપ નિવારણ, આગ નિવારણ, ગરમી નિવારણ અને તેલ નિવારણ. સ્ટવથી ઓછામાં ઓછા 5 મીટર દૂર અને હીટરથી 1 મીટર દૂર. ઓક્સિજનનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી. જ્યારે પ્રેશર ગેજ પરનો પોઇન્ટર 5kg/cm2 હોય, ત્યારે તેનો ફરીથી ઉપયોગ કરી શકાતો નથી.
• ઓક્સિજન ઓપરેટિંગ પ્રક્રિયાઓનું કડક પાલન કરો: ઓક્સિજનનો ઉપયોગ કરતી વખતે, તમારે પહેલા તેનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. બંધ કરતી વખતે, પહેલા કેથેટર બહાર કાઢો અને પછી ઓક્સિજન બંધ કરો. પ્રવાહ દર મધ્યમાં બદલતી વખતે, તમારે પહેલા ઓક્સિજન અને નાકના કેથેટરને અલગ કરવું જોઈએ, કનેક્ટ કરતા પહેલા પ્રવાહ દરને સમાયોજિત કરવો જોઈએ.
• ઓક્સિજનના ઉપયોગની અસરનું અવલોકન કરો: સાયનોસિસ દૂર થાય છે, હૃદયના ધબકારા પહેલા કરતા ધીમા થાય છે, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ ઓછી થાય છે, માનસિક સ્થિતિમાં સુધારો થાય છે, અને રક્ત ગેસ વિશ્લેષણના વિવિધ સૂચકાંકોમાં વલણો વગેરે.
• દરરોજ નાકના કેન્યુલા અને ભેજયુક્ત દ્રાવણ બદલો (૧/૩-૧/૨ નિસ્યંદિત અથવા જંતુરહિત પાણીથી ભરેલું)
• કટોકટીના ઉપયોગની ખાતરી કરો: ન વપરાયેલ અથવા ખાલી ઓક્સિજન સિલિન્ડરો પર અનુક્રમે "ભરેલા" અથવા "ખાલી" ચિહ્નો લટકાવવા જોઈએ.

ઓક્સિજન ઇન્હેલેશન માટે મુખ્ય સાવચેતીઓ

• ઓક્સિજન થેરાપીની અસરનું નજીકથી અવલોકન કરો: જો શ્વાસ લેવામાં તકલીફ જેવા લક્ષણો ઓછા થાય અથવા રાહત મળે, અને હૃદયના ધબકારા સામાન્ય હોય અથવા સામાન્યની નજીક હોય, તો તે સૂચવે છે કે ઓક્સિજન થેરાપી અસરકારક છે. નહિંતર, કારણ શોધી કાઢવું ​​જોઈએ અને સમયસર તેનો ઉકેલ લાવવો જોઈએ.
• ઉચ્ચ સાંદ્રતાવાળા ઓક્સિજનનો પુરવઠો ખૂબ લાંબા સમય સુધી પૂરો પાડવો જોઈએ નહીં. સામાન્ય રીતે એવું માનવામાં આવે છે કે જો ઓક્સિજનની સાંદ્રતા 60% થી વધુ હોય અને 24 કલાકથી વધુ સમય સુધી ચાલુ રહે, તો ઓક્સિજન ઝેર થઈ શકે છે.
• ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગના તીવ્ર વધારાવાળા દર્દીઓ માટે, નિયંત્રિત (એટલે ​​કે ઓછી સાંદ્રતા સતત) ઓક્સિજન ઇન્હેલેશન સામાન્ય રીતે આપવું જોઈએ.
• ગરમી અને ભેજ પર ધ્યાન આપો:શ્વસન માર્ગમાં 37°C તાપમાન અને 95% થી 100% ભેજ જાળવી રાખવો એ મ્યુકોસિલરી સિસ્ટમના સામાન્ય સફાઈ કાર્ય માટે જરૂરી સ્થિતિ છે.
• દૂષણ અને નળીના અવરોધને અટકાવો: ક્રોસ-ઇન્ફેક્શનને રોકવા માટે વસ્તુઓ નિયમિતપણે બદલવી, સાફ કરવી અને જંતુમુક્ત કરવી જોઈએ. અસરકારક અને સલામત ઓક્સિજન ઉપચાર સુનિશ્ચિત કરવા માટે કેથેટર અને નાકના અવરોધોને કોઈપણ સમયે તપાસવા જોઈએ કે શું તેઓ સ્ત્રાવ દ્વારા અવરોધિત છે અને સમયસર બદલવા જોઈએ.

ઓક્સિજન ઇન્હેલેશનની સામાન્ય ગૂંચવણોના નિવારણ અને સારવાર માટેના ધોરણો

ગૂંચવણ ૧: શુષ્ક શ્વસન સ્ત્રાવ

નિવારણ અને સારવાર: ઓક્સિજન સપ્લાય ડિવાઇસમાંથી નીકળતો ઓક્સિજન શુષ્ક હોય છે. શ્વાસ લીધા પછી, તે શ્વસન મ્યુકોસાને સૂકવી શકે છે અને સ્ત્રાવને સૂકવી શકે છે અને તેને બહાર કાઢવામાં મુશ્કેલી પડી શકે છે. ભેજયુક્ત બોટલમાં નિસ્યંદિત પાણી ઉમેરવું જોઈએ, અને ઓક્સિજનને ભેજયુક્ત બનાવવા માટે જંતુરહિત પાણી ઉમેરવું જોઈએ.

ગૂંચવણ 2: શ્વસન ડિપ્રેશન

નિવારણ અને સારવાર: હાયપોક્સેમિયા દરમિયાન, PaO2 માં ઘટાડો પેરિફેરલ કીમોરેસેપ્ટર્સને ઉત્તેજિત કરી શકે છે, શ્વસન કેન્દ્રને પ્રતિબિંબિત રીતે ઉત્તેજિત કરી શકે છે અને ફેફસાના વેન્ટિલેશનમાં વધારો કરી શકે છે. જો દર્દી લાંબા સમય સુધી શ્વાસ જાળવવા માટે આ પ્રતિબિંબ ઉત્તેજના પર આધાર રાખે છે (જેમ કે પલ્મોનરી હૃદય રોગ અને પ્રકાર II શ્વસન નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓ), તો ઓક્સિજનની ઉચ્ચ સાંદ્રતા શ્વાસમાં લેવાથી આ પ્રતિબિંબ પદ્ધતિ દૂર થઈ શકે છે, સ્વયંભૂ શ્વાસ અટકાવવામાં આવે છે, અને શ્વાસ બંધ પણ થઈ શકે છે. તેથી, દર્દીના PaO2 ને 60mmHg પર જાળવવા માટે ઓછા પ્રવાહ, ઓછી સાંદ્રતાવાળા નિયંત્રિત ઓક્સિજન પ્રદાન કરવા અને PaO2 માં ફેરફારોનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

ગૂંચવણ ૩: શોષક એટેલેક્સિસ

નિવારણ અને સારવાર: દર્દી ઓક્સિજનની ઊંચી સાંદ્રતા શ્વાસમાં લે પછી, એલ્વિઓલીમાં મોટી માત્રામાં નાઇટ્રોજન બદલવામાં આવે છે. એકવાર શ્વાસનળી અવરોધિત થઈ જાય, પછી એલ્વિઓલીમાં ઓક્સિજન ઝડપથી ફરતા રક્ત પ્રવાહ દ્વારા શોષાઈ શકે છે, જેના કારણે એલ્વિઓલી તૂટી જાય છે અને એટેલેક્સિસિસ થાય છે. તેથી, શ્વસન અવરોધ અટકાવવો એ મુખ્ય છે. પગલાંમાં દર્દીઓને ઊંડા શ્વાસ લેવા અને ખાંસી લેવા માટે પ્રોત્સાહિત કરવા, ગળફાના સ્રાવને મજબૂત બનાવવા, શરીરની સ્થિતિ વારંવાર બદલવા અને ઓક્સિજન સાંદ્રતા (<60%) ઘટાડવાનો સમાવેશ થાય છે. વેન્ટિલેટર પરના દર્દીઓને પોઝિટિવ એન્ડ-એક્સપાયરેટરી પ્રેશર (PEEP) ઉમેરીને અટકાવી શકાય છે.

ગૂંચવણ 4: રેટ્રોલેન્ટલ ફાઇબરસ ટીશ્યુ હાયપરપ્લાસિયા

નિવારણ અને સારવાર: ઉચ્ચ-સાંદ્રતાવાળા ઓક્સિજનનો ઉપયોગ કર્યા પછી, નવજાત શિશુઓ (ખાસ કરીને અકાળ શિશુઓ) માં રેટ્રોલેન્ટલ ફાઇબરસ ટીશ્યુ હાયપરપ્લાસિયા થવા માટે વધુ પડતું ધમનીય ઓક્સિજન આંશિક દબાણ (PaO2 140mmHg થી વધુ પહોંચે છે) મુખ્ય જોખમ પરિબળ છે. તેથી, નવજાત શિશુઓમાં ઓક્સિજન સાંદ્રતા 40% થી નીચે સખત રીતે નિયંત્રિત થવી જોઈએ, અને ઓક્સિજન શ્વાસ લેવાનો સમય નિયંત્રિત થવો જોઈએ.

ગૂંચવણ ૫: ઓક્સિજન ઝેર

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ:

• પલ્મોનરી ઓક્સિજન ઝેરના લક્ષણો: પાછળના ભાગમાં દુખાવો, સૂકી ઉધરસ અને પ્રગતિશીલ શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતામાં ઘટાડો.
• મગજના ઓક્સિજન ઝેરના લક્ષણો: દ્રષ્ટિ અને શ્રવણશક્તિમાં ક્ષતિ, ઉબકા, આંચકી, મૂર્છા અને અન્ય ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, કોમા અને મૃત્યુ થઈ શકે છે.
• ઓક્યુલર ઓક્સિજન ઝેરના અભિવ્યક્તિઓ: રેટિના એટ્રોફી. જો અકાળ શિશુઓ ઇન્ક્યુબેટરમાં ખૂબ લાંબા સમય સુધી ઓક્સિજન લે છે, તો રેટિનામાં વ્યાપક રક્ત વાહિની અવરોધ, ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ ઘૂસણખોરી અને રેટ્રોલેન્ટલ ફાઇબર પ્રસાર થશે, જે અંધત્વ તરફ દોરી શકે છે.